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Postoperative Mobilisation als Skilltraining in der prä- und postoperativen Pflege

Die postoperative Mobilisation ist ein zentrales Element der pflegerischen Versorgung und spielt sowohl in der präoperativen als auch in der postoperativen Phase eine entscheidende Rolle im Skilltraining für Pflegefachpersonen. Ihr Ziel ist es, Komplikationen wie Thrombosen, Dekubitus und Pneumonien zu vermeiden, den Kreislauf zu stabilisieren und Patient:innen zu einer schnellen Wiedererlangung ihrer Selbstständigkeit zu verhelfen.

Bereits in der präoperativen Phase sollte mit dem Skilltraining begonnen werden. Pflegefachpersonen üben gemeinsam mit Patient:innen wichtige Bewegungsabläufe, beispielsweise das en-bloc-Aufstehen, sichere Positionswechsel sowie schonende Bewegungen für Wirbelsäule und Gelenke. Dies fördert nicht nur das Verständnis für die eigenen Ressourcen, sondern baut auch Ängste ab und erhöht die Motivation zur aktiven Mitarbeit nach der Operation. Gerade bei größeren Eingriffen ist es sinnvoll, Angehörige sowie Physio- oder Ergotherapeut:innen frühzeitig einzubeziehen, um die Patient:innen bestmöglich auf die postoperative Situation vorzubereiten.

Die Mobilisation nach einer Operation beginnt in der Regel früh, meist bereits 6-8 Stunden nach dem Eingriff, abhängig von ärztlicher Anordnung und individuellem Zustand. Zu Beginn überwiegen die Ruhephasen, doch Schritt für Schritt werden Patient:innen an das Sitzen, Aufstehen und Gehen herangeführt. Pflegefachpersonen achten dabei besonders auf eine gewebeschonende Durchführung, um Scherkräfte und Hautschäden zu vermeiden. Unterstützt wird dies durch die Anwendung von Mobilisationskonzepten wie Kinästhetik oder Bobath, die auf ressourcenorientiertes Arbeiten und Förderung der Eigenaktivität abzielen.

Ein essenzieller Aspekt im Skilltraining ist das Schmerzmanagement, da Schmerzen die Bereitschaft zur Mobilisation erheblich beeinträchtigen können. Deshalb werden Schmerzfreiheit und Wohlbefinden stets in den Vordergrund gestellt, ohne eine Überforderung zu riskieren. Die Kontrolle der Vitalparameter, der Einsatz geeigneter Hilfsmittel sowie eine sorgfältige Haut- und Wundpflege sind weitere wichtige Komponenten im Mobilisationsprozess.

Pflegefachpersonen stehen zudem vor der Herausforderung, individuell auf die Bedürfnisse und Einschränkungen der Patient:innen einzugehen. Insbesondere bei unsicheren oder stark eingeschränkten Personen ist Teamarbeit unerlässlich, um die Sicherheit während der Mobilisation zu gewährleisten. Komplexe Situationen werden grundsätzlich von mindestens zwei Fachpersonen begleitet.

Die Schulung, Anleitung und Beratung der Patient:innen nimmt einen großen Stellenwert ein. Sie werden über schonende Bewegungsabläufe, lindernde Maßnahmen und gesundheitsfördernde Aktivitäten informiert. Auch psychosoziale Aspekte, wie der Umgang mit Körperbildveränderungen nach Amputationen, werden im Skilltraining berücksichtigt.

Zusammenfassend ist die postoperative Mobilisation ein unverzichtbarer Bestandteil des pflegerischen Skilltrainings. Sie vereint präventive, therapeutische und rehabilitative Ziele und trägt maßgeblich dazu bei, die Selbstständigkeit, Lebensqualität und Genesung von Patient:innen nachhaltig zu fördern.

Arbeitsauftrag: Bearbeiten Sie die Aufgaben und bereiten Sie diese so vor, dass Sie die Themen in einer kurzen Präsentation vorstellen können.

Aufgabe: Arbeiten Sie in Partnerarbeit: Üben Sie mit Ihrem/Ihrer Partner:in das „En-bloc“-Aufstehen und das sichere Umsetzen an die Bettkante. Achten Sie darauf, die Kommunikation patientenorientiert zu gestalten und auf mögliche Ängste oder Unsicherheiten einzugehen. Reflektieren Sie anschließend gemeinsam, wie Sie die Eigenaktivität fördern konnten.

Aufgabe: Erarbeiten Sie in Gruppenarbeit (3-4 Personen) ein kurzes Rollenspiel: Simulieren Sie die Frühmobilisation eines/einer Patient:in am ersten Tag nach einer Operation. Berücksichtigen Sie dabei die Kontrolle der Vitalparameter, das Schmerzmanagement sowie die Auswahl passender Hilfsmittel. Präsentieren Sie das Rollenspiel der Gruppe und geben Sie sich gegenseitig Feedback zu Sicherheit, Teamarbeit und patientenorientierter Kommunikation.

Aufgabe: Erstellen Sie gemeinsam mit Ihrem/Ihrer Partner:in ein Poster, das die wichtigsten Ziele und Maßnahmen der postoperativen Mobilisation zusammenfasst. Stellen Sie dabei auch dar, warum die Mobilisation ein zentrales Element in der Prävention von Komplikationen ist. Präsentieren Sie Ihr Poster anschließend im Plenum.

MUSTERLÖSUNG FÜR DIE LEHRKRAFT!!!