Pflegeprozesse bei speziellen medizinischen Zuständen am Beispiel Diabetes mellitus Typ 2

Der Pflegeprozess bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 ist ein dynamischer, kontinuierlicher Zyklus, der sich an den individuellen Bedürfnissen der Pflegeempfänger:innen orientiert. Zu Beginn steht die systematische Informationssammlung, die durch Anamnese, Assessment und gezielte Befragungen erfolgt. Hierbei werden nicht nur der aktuelle Gesundheitszustand, Symptome, Fähigkeiten und Einschränkungen, sondern auch Wünsche, Sorgen, biografische Hintergründe und Lebensgewohnheiten der Betroffenen berücksichtigt. Die Erhebung relevanter Messwerte, wie Blutzucker, Blutdruck und Gewicht, ist essenziell. Ergänzend erfolgt eine Risikoeinschätzung, beispielsweise hinsichtlich des diabetischen Fußsyndroms oder einer Unterzuckerung.

Auf Basis der gesammelten Informationen werden Pflegediagnosen nach NANDA formuliert, wie zum Beispiel „Wissendefizit im Umgang mit Diabetes“, „erhöhtes Risiko für Infektionen“ oder „Beeinträchtigung der Hautintegrität“. Die Pflegeziele orientieren sich an den individuellen Ressourcen und dem Unterstützungsbedarf. Kurzfristige Ziele können die Verbesserung der Blutzuckerselbstkontrolle, die korrekte Insulininjektion oder die Umsetzung einer ausgewogenen Ernährung sein. Langfristige Ziele sind die Förderung der Selbstständigkeit, Prävention von Folgeerkrankungen und die Verbesserung der Lebensqualität.

Die Planung der Pflegemaßnahmen umfasst evidenzbasierte Interventionen, wie die Unterstützung bei der Ernährungsumstellung, Beratung zur Bewegung, Anleitung zur Medikamenteneinnahme und Insulininjektion sowie die Förderung der Selbstkontrolle durch Schulungsprogramme. Die Angehörigenintegration und die Vernetzung mit weiteren Berufsgruppen, z. B. Diabetesberater:innen oder Podolog:innen, sind zentrale Bestandteile. Die Durchführung erfolgt individuell angepasst und orientiert sich an festgelegten Standards und SOPs. Besonderes Augenmerk gilt der regelmäßigen Dokumentation von Pflegeleistungen und Beobachtungsergebnissen.

Die Evaluation der Wirksamkeit ist ein zentraler Schritt des Pflegeprozesses. Hierbei werden die Zielerreichung und die Wirkung der Maßnahmen systematisch überprüft, etwa anhand des HbA1c-Wertes oder der Fähigkeit zur selbstständigen Durchführung der Therapie. Veränderungen, wie das Auftreten von Komplikationen oder das Nichterreichen von Pflegezielen, machen eine Anpassung der Pflegemaßnahmen erforderlich. Die fortlaufende Reflexion und Anpassung sichern die Qualität der Pflege und fördern eine bestmögliche Versorgung von Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2.