Musterlösung

Auswirkungen des Trends auf die professionelle Rolle als Pflegekraft und das gesamte Pflegesystem

Der hohe Anteil pflegender Angehöriger hat mehrere Auswirkungen auf die professionelle Rolle als Pflegekraft und das gesamte Pflegesystem:

1. Erhöhte Nachfrage nach Unterstützung und Beratung:

• Pflegekräfte müssen zunehmend als Berater und Unterstützer für Angehörige fungieren. Dies erfordert eine hohe Kompetenz in der Kommunikation und im Wissenstransfer, um Angehörige in ihrer Pflegerolle zu stärken und zu entlasten.

2. Belastung der ambulanten Dienste:

• Durch den Trend zur häuslichen Pflege steigt die Nachfrage nach ambulanten Pflegediensten. Pflegekräfte müssen flexibel und effizient arbeiten, um die Versorgung der immer größer werdenden Zahl von Pflegebedürftigen sicherzustellen.

3. Fachkräftemangel:

• Der bestehende Fachkräftemangel wird durch den wachsenden Pflegebedarf verschärft. Pflegekräfte sind gefordert, ihre Arbeitsabläufe zu optimieren und innovative Lösungen zu finden, um dem steigenden Druck gerecht zu werden.

4. Integration kultureller und sozialer Aspekte:

• Pflegekräfte müssen zunehmend kulturelle und soziale Faktoren berücksichtigen, insbesondere bei der Betreuung von Menschen mit Migrationshintergrund. Dies erfordert interkulturelle Kompetenz und Sensibilität.

Herausforderungen für die Angehörigen und für die ambulanten/stationären Dienste

Herausforderungen für die Angehörigen:

1. Belastung und Stress:

• Angehörige sind oft einer hohen emotionalen und physischen Belastung ausgesetzt, was zu Stress und Erschöpfung führen kann. Die Vereinbarkeit von Pflege und Beruf stellt eine zusätzliche Herausforderung dar.

2. Mangel an Unterstützung:

• Viele Angehörige fühlen sich unzureichend unterstützt und informiert. Der Zugang zu Ressourcen und Beratungsangeboten ist nicht immer gewährleistet, was die Pflege erschwert.

3. Finanzielle Belastung:

• Die Pflege von Angehörigen kann mit erheblichen finanziellen Kosten verbunden sein, insbesondere wenn professionelle Dienste in Anspruch genommen werden müssen.

Herausforderungen für die ambulanten/stationären Dienste:

1. Personalmangel:

• Der Fachkräftemangel ist eine wesentliche Herausforderung, die die Kapazitäten der ambulanten und stationären Dienste einschränkt und die Qualität der Versorgung gefährden kann.

2. Flexibilität und Anpassung:

• Die Dienste müssen flexibel auf die sich wandelnden Bedürfnisse der Pflegebedürftigen und ihrer Angehörigen reagieren, was eine kontinuierliche Anpassung der Versorgungsstrukturen erfordert.

3. Integration von kulturellen und sprachlichen Aspekten:

• Ambulantes und stationäres Pflegepersonal muss in der Lage sein, kulturelle und sprachliche Barrieren zu überwinden, um eine effektive und respektvolle Pflege zu gewährleisten.

Diese Herausforderungen erfordern von allen Beteiligten eine enge Zusammenarbeit und die Entwicklung innovativer Lösungen, um eine nachhaltige und qualitativ hochwertige Pflege sicherzustellen.

Frau Yilmaz pflegt ihren Vater nach Schlaganfall

Frau Yilmaz lebt mit ihrem Vater in einer gemeinsamen Wohnung. Nach einem schweren Schlaganfall ist ihr Vater halbseitig gelähmt und benötigt umfassende Unterstützung im Alltag. Frau Yilmaz übernimmt die Körperpflege, hilft beim An- und Auskleiden sowie bei der Mobilisation. Sie bereitet die Mahlzeiten zu, achtet auf die regelmäßige Einnahme der Medikamente und begleitet ihren Vater zu Arztbesuchen. Die häusliche Pflege ermöglicht es dem Vater, im vertrauten Zuhause zu bleiben und soziale Kontakte zu erhalten.

Allerdings sieht sich Frau Yilmaz mit zahlreichen Herausforderungen konfrontiert. Die körperliche und seelische Belastung ist hoch, da sie kaum Pausen hat und wenig Zeit für eigene Bedürfnisse findet. Oft fehlt ihr das Fachwissen im Umgang mit pflegerischen Situationen. Die Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst wäre wünschenswert, ist jedoch nur eingeschränkt verfügbar.

Musterlösung

1. Besonderheiten der Rolle als pflegende/r Angehörige/r im Vergleich zur professionellen Pflegekraft

Pflegende Angehörige (wie Frau Yilmaz) übernehmen die Pflege in einem sehr persönlichen, familiären Kontext. Im Gegensatz zu professionellen Pflegekräften fehlen ihnen oft das pflegerische Fachwissen, die Routine und die emotionale Distanz. Angehörige sind nicht nur für die Pflege zuständig, sondern auch mit der emotionalen und sozialen Verantwortung innerhalb der Familie konfrontiert. Sie müssen ihre eigene Rolle neu definieren und erleben häufig eine Rollenumkehr – die Kinder übernehmen Verantwortung für ihre Eltern. Diese Situation ist oft mit finanziellen, physischen und psychischen Belastungen verbunden. Im Gegensatz dazu handeln professionelle Pflegekräfte auf Basis von Fachwissen, Standards und klaren Aufgabenbeschreibungen. Sie können sich in der Regel besser abgrenzen, erhalten für ihre Arbeit eine Vergütung und haben die Möglichkeit, sich im Team auszutauschen und zu entlasten.

2. Spezifische Dynamiken und Spannungen in der Beziehung zwischen pflegendem (erwachsenem) Kind und Elternteil

In der Beziehung zwischen Frau Yilmaz und ihrem Vater können verschiedene Dynamiken und Spannungen entstehen:

• Rollentausch: Das erwachsene Kind übernimmt die Versorgerrolle, während der Elternteil in eine abhängige Position gerät. Dies kann für beide Seiten belastend sein.
• Alte Konflikte: Frühere familiäre Konflikte oder unausgesprochene Themen können durch die Pflegesituation wieder aufbrechen und die Beziehung belasten.
• Erwartungen: Es bestehen oft hohe Erwartungen an die pflegende Person – sowohl von Seiten des pflegebedürftigen Elternteils als auch von anderen Familienmitgliedern oder der Gesellschaft.
• Überforderung: Die emotionale Bindung und die hohe Verantwortung können zu Überforderung, Schuldgefühlen oder sogar zu familiären Konflikten führen.
• Eigene Bedürfnisse: Die pflegende Person muss die eigenen Bedürfnisse häufig stark zurückstellen, was langfristig zu Erschöpfung und sozialer Isolation führen kann.

1. Tabelle: Unterschiede/Spannungen zwischen der Rolle des pflegenden Angehörigen und der professionellen Pflegekraft

Aspekt	Pflegende/r Angehörige/r (z.B. Frau Yilmaz)	Professionelle Pflegekraft
Beziehung zum Pflegebedürftigen	Emotional, familiär, oft starke Bindung	Professionell, distanziert, auf die Pflege bezogen
Fachwissen	Meist laienhaft, „learning by doing“	Fundierte Ausbildung, regelmäßige Fortbildungen
Emotionale Belastung	Sehr hoch, da persönliche Beziehung und Verantwortung	Moderate Belastung, professionelle Distanz
Rollenkonflikte	Häufig (Kind-Eltern-Rollentausch, alte Konflikte etc.)	Kaum, klare Rollendefinition
Zeitliche Belastung	Sehr hoch, kaum Pausen, Pflege rund um die Uhr möglich	Arbeitszeiten geregelt, Möglichkeit zur Erholung
Unterstützung/Entlastung	Oft wenig, auf sich allein gestellt, wenig Pausen	Teamarbeit, Supervision, kollegiale Unterstützung
Vergütung	Keine/kaum, finanzielle Belastung möglich	Gehalt, sozial abgesichert
Gesellschaftliche Erwartungen	Häufig hoher moralischer Druck („Pflichtgefühl“)	Erwartung der fachlichen Ausführung und Empathie
Umgang mit Konflikten	Persönlich, emotional, schwer objektivierbar	Professionell, ggf. Einbindung Dritter (Supervision)

Fazit: Während professionelle Pflegekräfte eine klar abgegrenzte, auf Fachwissen basierende Rolle mit geregelten Bedingungen einnehmen, ist die Rolle der pflegenden Angehörigen von starken emotionalen Bindungen, hohen Belastungen und komplexen Familiendynamiken geprägt. Diese Unterschiede können zu erheblichen Spannungen und Herausforderungen im Pflegealltag führen. Entlastungsangebote, Beratung und ggf. die Einbindung professioneller Dienste sind wichtige Maßnahmen zur Unterstützung pflegender Angehöriger.

Musterlösung:

Begriff	Eigene Definition	Gefühl/Äußerung im Pflegekontext
Verpflichtung	Verpflichtung bedeutet, eine Verantwortung oder Aufgabe zu übernehmen und sich dieser moralisch oder rechtlich verpflichtet zu fühlen.	Im Pflegekontext fühlt sich Frau Yilmaz verantwortlich, ihrem Vater zu helfen. Sie sieht es als ihre Pflicht, für ihn zu sorgen, weil er ohne sie nicht zurechtkäme. Diese Verpflichtung kann zu einem hohen Pflichtbewusstsein führen, aber auch Druck und das Gefühl, keine Wahl zu haben, erzeugen.
Hilflosigkeit	Hilflosigkeit ist das Gefühl, einer Situation ausgeliefert zu sein, in der man wenig oder keinen Einfluss auf das Geschehen hat.	Frau Yilmaz könnte sich hilflos fühlen, wenn sie nicht weiß, wie sie ihrem Vater bei Schmerzen helfen kann oder wenn sie nachts überfordert ist. Die fehlende Unterstützung verstärkt das Gefühl, den Herausforderungen nicht gewachsen zu sein.
Überforderung	Überforderung beschreibt den Zustand, wenn die Anforderungen und Aufgaben die eigenen Kräfte und Ressourcen übersteigen.	Im Pflegealltag äußert sich Überforderung bei Frau Yilmaz durch körperliche und seelische Erschöpfung, weil sie die Pflege alleine bewältigen muss und kaum Zeit für sich selbst hat. Sie fühlt sich von der Aufgabe erdrückt und hat das Gefühl, den Ansprüchen nicht zu genügen.
Schuld	Schuld ist das Empfinden, für etwas Negatives verantwortlich zu sein oder nicht genug getan zu haben.	Frau Yilmaz könnte Schuldgefühle entwickeln, wenn sie das Gefühl hat, nicht ausreichend für ihren Vater da zu sein oder eigene Bedürfnisse vor die Pflege stellt. Auch wenn sie an ihre Grenzen stößt, könnte sie sich vorwerfen, nicht genug zu leisten.

Bezug zum Fall:
Die pflegende Person aus dem Fall, Frau Yilmaz, könnte am stärksten die Gefühle von Überforderung erleben. Sie trägt die gesamte Verantwortung für die Pflege ihres Vaters alleine, hat kaum Unterstützung und muss ihre eigenen Bedürfnisse zurückstellen. Die ständige Belastung führt zu körperlicher und seelischer Erschöpfung und lässt das Gefühl der Überforderung besonders stark hervortreten. Auch Hilflosigkeit und Schuld können auftreten, stehen aber meist im Zusammenhang mit der empfundenen Überforderung.